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Homem de 67 anos com febre, tosse produtiva e confusão...
Homem de 67 anos com febre, tosse produtiva e confusão mental chega com FR 32 irpm, PA 86/54 mmHg e SpO₂ 88% em ar ambiente. Radiografia mostra consolidação multilobar. Não há história de bronquiectasias, internação recente ou colonização prévia por Pseudomonas/MRSA. Com base no caso, o esquema antimicrobiano empírico inicial CORRETO é:
A
Azitromicina isolada, com foco em agentes atípicos e reavaliação clínica precoce após estabilização inicial.
B
Amoxicilina isolada em dose padrão, com foco em pneumococo e observação da resposta hemodinâmica.
C
Levofloxacino isolado, com ajuste conforme culturas e decisão posterior baseada em evolução clínica.
D
Piperacilina-tazobactam associada a vancomicina, como cobertura inicial ampla sem estratificação de risco.
E
Ceftriaxona associada a macrolídeo, com culturas e suporte intensivo conforme gravidade clínica.