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Homem de 69 anos apresenta dispneia progressiva há 18 meses...
Homem de 69 anos apresenta dispneia progressiva há 18 meses e tosse seca. Ausculta com crepitações bibasais em “velcro”. TCAR mostra padrão compatível com pneumonia intersticial usual, sem sinais de doença do tecido conjuntivo e sem exposição ocupacional relevante. Diante do exposto, a conduta que tem maior potencial de modificar a progressão do quadro é:
A
Iniciar broncodilatador de longa ação e reabilitação pulmonar como estratégia central para a fibrose.
B
Prescrever corticoide sistêmico em dose moderada por meses, com ajuste conforme sintomas.
C
Introduzir antibiótico de amplo espectro e avaliar resposta funcional, considerando infecção crônica como gatilho.
D
Iniciar imunossupressor citotóxico como base e reservar antifibrótico para falha terapêutica clínica.
E
Iniciar antifibrótico, organizar reabilitação e vacinação, e discutir avaliação para transplante conforme elegibilidade.