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Menino de 3 anos apresenta dificuldade progressiva para...
Menino de 3 anos apresenta dificuldade progressiva para correr e subir escadas. A mãe relata que ele “se apoia nas próprias pernas para levantar do chão”. Ao exame, há manobra de Gowers, marcha anserina e hipertrofia de panturrilhas. Diante do exposto, a investigação inicial CORRETA deve ser:
A
Radiografia de pelve e quadris, seguida de avaliação ortopédica para displasia.
B
Dosar vitamina D e fosfatase alcalina, orientando suplementação conforme resultado.
C
Solicitar eletroencefalograma e avaliação neurológica por hipótese de quedas epilépticas.
D
Dosar creatinoquinase e encaminhar à neurologia para investigação de distrofia muscular.
E
Repetir triagem metabólica e solicitar lactato/amônia para hipótese metabólica.