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Homem de 49 anos, IMC 39 kg/m², roncos importantes e...
Homem de 49 anos, IMC 39 kg/m², roncos importantes e sonolência diurna. Polissonografia mostra IAH 42 eventos/h. Gasometria em vigília: pH 7,37; PaCO₂ 52 mmHg. Espirometria sem DPOC significativa. Está estável em acompanhamento ambulatorial. Em relação ao caso, a modalidade de suporte noturno que deve ser proposta como primeira linha é:
A
Oxigênio noturno com titulação por oximetria, com reavaliação da gasometria após adaptação domiciliar.
B
CPAP noturno com titulação adequada, associado a plano de perda ponderal e seguimento clínico estruturado.
C
NIV bilevel noturna como estratégia inicial, com ajustes progressivos de IPAP/EPAP guiados por sintomas e gasometria.
D
Hipnótico noturno e higiene do sono, visando reduzir despertares e melhorar padrão respiratório durante o sono.
E
Cirurgia nasal eletiva como etapa inicial, priorizando correção anatômica antes de terapia com pressão positiva.