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Homem de 66 anos com DPOC chega com piora de dispneia...
Homem de 66 anos com DPOC chega com piora de dispneia, aumento de volume de escarro e uso de musculatura acessória. Gasometria: pH 7,28; PaCO₂ 68 mmHg; PaO₂ 56 mmHg em oxigênio baixo fluxo. Está consciente e cooperativo. Com base no caso, a estratégia inicial CORRETA é:
A
Intubação imediata e ventilação invasiva, por acidose e hipercapnia, sem tentativa de suporte não invasivo.
B
Anticoagulação terapêutica e trombólise, considerando embolia pulmonar como causa dominante da acidose respiratória.
C
Oxigênio em alta concentração com meta de saturação alta, sem titulação, para corrigir dispneia rapidamente.
D
Ventilação não invasiva, broncodilatadores de curta ação, corticoide sistêmico e oxigênio titulado com alvo adequado.
E
Diurético e vasodilatador, tratando como edema cardiogênico em todo paciente com dispneia aguda e estertores.