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Paciente de 59 anos com pneumonia grave está em choque...
Paciente de 59 anos com pneumonia grave está em choque séptico após reposição volêmica adequada e permanece em norepinefrina em dose crescente para manter PAM alvo. Lactato permanece elevado. Diante do exposto, a intervenção farmacológica CORRETA como adjuvante hemodinâmico é:
A
Escalonar para três antibióticos de amplo espectro como estratégia principal para normalizar pressão arterial.
B
Substituir norepinefrina por diurético e vasodilatador, visando reduzir pós-carga e melhorar perfusão pulmonar.
C
Introduzir hidrocortisona em dose de estresse como adjuvante em choque refratário a fluidos e vasopressores.
D
Administrar broncodilatador inalatório contínuo e reduzir vasopressor, tratando hipoxemia como causa da hipotensão.
E
Realizar anticoagulação e trombólise, interpretando choque como embolia pulmonar até confirmação diagnóstica.