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Criança de 8 anos com asma chega com dispneia progressiva...
Criança de 8 anos com asma chega com dispneia progressiva, fala em frases curtas, uso de musculatura acessória e SpO₂ 89% em ar ambiente. Pico de fluxo estimado em torno de 40% do melhor pessoal. Conforme o enunciado, a abordagem inicial CORRETA é:
A
Iniciar antibiótico e solicitar tomografia, assumindo pneumonia atípica como principal causa da dessaturação.
B
Prescrever corticoide inalatório em dose alta e reavaliar em 2 horas, evitando beta-agonista por taquicardia.
C
Administrar sedação leve e oxigênio, visando reduzir ansiedade e permitir repouso ventilatório com monitorização.
D
Ofertar oxigênio, SABA repetido, ipratrópio e corticoide sistêmico, reavaliando resposta e necessidade de magnésio IV.
E
Realizar intubação imediata e ventilação controlada, considerando PFE reduzido como indicação direta de via aérea definitiva.