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Uma menina de 9 anos é encaminhada para investigação de dor...
Uma menina de 9 anos é encaminhada para investigação de dor óssea multifocal há 6 meses, com aumento de volume em região clavicular direita e exacerbação dolorosa à palpação local. Não apresenta febre. A ressonância magnética com STIR demonstra edema de medula óssea na clavícula direita e na metáfise distal do fêmur esquerdo, com reação periosteal. A biópsia óssea evidencia infiltrado com células plasmáticas, osteoclastos e fibrose, com cultura bacteriana negativa. Diante do exposto, o tratamento inicial CORRETO deve ser:
A
Colchicina na dose de 0,01 a 0,03 mg/kg/dia.
B
Prednisona 1 a 2 mg/kg/dose associada à tonsilectomia precoce.
C
Anti-inflamatórios não estereoidais.
D
Anakinra na dose de 1 mg/kg/dia por via subcutânea.
E
Inibidores de JAK com monitoramento da função pulmonar.