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Paciente do sexo masculino, 55 anos, com diagnóstico de miopatia necrosante imunomediada (MNIM) associada a anti-SRP, em uso de prednisona 1 mg/kg/dia e azatioprina 2 mg/kg/dia há 3 meses, sem melhora da fraqueza muscular e com CPK persistentemente elevada. De acordo com o caso, a conduta CORRETA deve ser:
Substituir da azatioprina por metotrexato 20 a 25 mg/semana.
Aumentar a dose de prednisona para 2 mg/kg/dia.
Indicar imunoglobulina humana intravenosa.
Adicionar de micofenolato de mofetila ao esquema vigente.
Prescrever abatacepte.