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Mulher de 66 anos, com diabetes mellitus tipo 2 e tabagista...
Mulher de 66 anos, com diabetes mellitus tipo 2 e tabagista crônica (20 UA/dia), procura atendimento na UBS com febre (38,5ºC), tosse produtiva com escarro purulento, dispneia leve e mialgias há 3 dias. Exame físico: frequência respiratória 28 irpm, PA 125/78 mmHg, orientada, sem confusão, saturação O2 94% ar ambiente. Radiografia: consolidação lobar direita. Laboratoriais: ureia 28 mg/dL (<40). De acordo com CURB-65 (baixo risco, escore 1: tratamento ambulatorial) e diretrizes para PAC na atenção primária, qual a conduta mais apropriada?
A
Internação para ceftriaxona EV + azitromicina.
B
Tratamento domiciliar com amoxicilina lg 3x/dia por 7 dias.
C
Observação 48h sem antibiótico, reavaliação.
D
Tratamento ambulatorial com amoxicilina-clavulanato 875/125mg 2x/dia + azitromicina 500mg/dia - duração mínima de 5 dias.
E
Levofloxacino 750mg/dia domiciliar por 5 dias.