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Homem de 58 anos, com IMC 26 kg/m2, sem história de doença...
Homem de 58 anos, com IMC 26 kg/m2, sem história de doença cardiovascular ou renal conhecida, comparece à UBS com sede, poliúria e glicemia de jejum de 135 mg/dL confirmada em segunda dosagem e HbAlc de 7,2%. Critérios diagnósticos confirmam diabetes mellitus tipo 2. Considerando estratificação de risco cardiovascular baixo/intermediário e diretrizes brasileiras de 2025, qual a escolha mais apropriada de terapia inicial?
A
Monoterapia com sulfoniluréia (gliclazida MR), visando HbA1c < 7,0%.
B
Terapia dupla com metformina e inibidor de SGLT2, com meta de HbA1c < 7,0% e ênfase em perda de peso.
C
Terapia dupla com metformina + sulfoniluréia, para controle glicêmico rápido.
D
Monoterapia com pioglitazona, devido à segurança cardiovascular comprovada.
E
Monoterapia com metformina, com meta de HbAlc < 7,0%, associada a intervenções no estilo de vida.