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Mulher de 45 anos, sedentária, com IMC 28 kg/m2 , procura a UBS referindo azia e regurgitação há 3 meses, piorando após refeições abundantes e ao deitar. Nega disfagia, perda de peso ou alarme. Exame físico normal. Qual a conduta inicial mais adequada na UBS, conforme diretriz brasileira de DRGE?
Endoscopia digestiva alta imediata para exclusão de lesões.
Terapia empírica com inibidor de bomba de prótons (IBP) em dose padrão por 8 semanas, associada a medidas comportamentais.
Prescrição de procinéticos (ex.: domperidona) como monoterapia inicial.
Manometria esofágica para avaliação do esfíncter esofágico inferior.
Teste terapêutico com anti-H2 por 4 semanas antes de IBP.