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Homem de 62 anos, com história de AVC isquêmico aterotrombótico há 2 semanas (estenose carotídea ipsilateral 40%, sem fibrilação atrial no ECG), retorna à UBS para seguimento. PA 155/90 mmHg, LDL 130 mg/dL, não tabagista. Hemiparesia leve (NIHSS 3). Qual a melhor estratégia de prevenção secundária a ser iniciada na UBS, incluindo uso de aspirina?
Aspirina 100 mg/dia associada a clopidogrel 75 mg/dia indefinidamente.
Varfarina com INR 2,0-3,0, suspendendo aspirina.
Apenas controle pressórico, sem antitrombóticos por risco hemorrágico.
Aspirina 100 mg/dia em monoterapia (após dupla antiagregaçao planetária inicial se aplicável), controle pressórico para PA <130/80 mmHg, estatina de alta potencia e orientação sobre atividade física.
Clopidogrel 75 mg/dia isolado, sem aspirina.