Um paciente de 48 anos é admitido na emergência com cefaleia occipital intensa, confusão mental e turvação visual. Ele é hipertenso conhecido, mas parou de tomar seus medicamentos (Enalapril e Anlodipino) há uma semana. Ao exame, apresenta-se agitado, com Pressão Arterial (PA) de 230/140 mmHg e fundoscopia revelando papiledema bilateral. Qual é o diagnóstico e a meta de redução da PA nas primeiras horas de tratamento?
Hipertensão arterial estágio 3, descontrolada; a meta é reintroduzir a medicação oral e reavaliar em 7 dias, pois o paciente está assintomático.
Urgência hipertensiva; a meta é a redução de 25% da PAM em 24-48 horas, usando fármacos por via oral.
Emergência hipertensiva (encefalopatia hipertensiva); a meta é a redução de 10-20% da Pressão Arterial Média (PAM) na primeira hora e 25% em 24 horas, usando fármacos intravenosos.
Emergência hipertensiva (encefalopatia hipertensiva); a meta é a normalização da PA (120/80 mmHg) o mais rápido possível, em 30 minutos, com Nitroprussiato de Sódio.