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Um paciente de 40 anos, sem comorbidades, é admitido no pronto-socorro 30 minutos após ser picado por uma abelha. Ele evolui rapidamente com prurido generalizado, placas urticariformes, edema de lábios e pálpebras, dispneia com sibilos audíveis e sensação de "garganta fechando". Ao exame, apresenta-se hipotenso (PA 70/40 mmHg) e taquicárdico (140 bpm). Qual é a medida terapêutica de maior impacto e que deve ser administrada imediatamente para reverter este quadro de anafilaxia?
Salbutamol (beta-2 agonista) em nebulização contínua, para tratar o broncoespasmo e a hipotensão.
Hidrocortisona 500 mg por via intravenosa, para bloquear a resposta inflamatória tardia.
Prometazina (um anti-histamínico H1) 50 mg por via intravenosa, para reverter o prurido e a urticária.
Epinefrina (Adrenalina) por via intramuscular, na dose de 0,3 a 0,5 mg (solução 1:1.000), na face anterolateral da coxa.