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A videotoracoscopia na urgência tem indicações já bem estabelecidas, outras ainda são controversas, em caráter investigacional como:
abordagem do pneumotórax espontâneo;
segmentectomia pulmonar estendida em lesões pulmonares;
desbridamento de coleções multiloculadas na fase fibrinopurulenta do empiema pleural;
controle invasivo do quilotórax;
tratamento de lesões diafragmáticas limitadas.