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O exame secundário do atendimento do paciente...
O exame secundário do atendimento do paciente politraumatizado só deve ser iniciado apos o exame primários ter sido completado e a ressuscitação iniciada. No exame físico do tórax deve-se:
A
observar a presença de turgência jugular, frequente no tamponamento cardíaco e no pneumotórax hipertensivo;
B
explorar ferimentos penetrantes de tórax checando possível abertura do espaço pleural;
C
auscultar áreas de contusão e hematomas parietais na busca de sibilos e roncos, característicos de fístulas pulmonares;
D
buscar a presença de hiperfonese de bulhas, indicativo de sangramento maciço em traumas fechados;
E
evitar a palpação do esterno, que pode ser dolorosa e induzir a piora de contusões mediastinais.