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Uma criança de 6 anos apresenta baixa estatura...
Uma criança de 6 anos apresenta baixa estatura proporcional, com estatura 2,5 desvios-padrão abaixo da média para idade e sexo nas curvas de crescimento da Organização Mundial da Saúde (OMS), com velocidade de crescimento reduzida para 3 cm/ano, pele seca, constipação intestinal crônica e retardo no desenvolvimento neuropsicomotor. Não há dismorfismos ou sinais de desnutrição grave.
Essa condição é compatível com baixa estatura pós-natal por endocrinopatia, por:
A
Deficiência de hormônio de crescimento, com necessidade de dosagem de fator de crescimento insulino-símile tipo 1 e testes de estímulo farmacológico.
B
Síndrome de Cushing, com avaliação de cortisol salivar noturno e teste de supressão com dexametasona.
C
Hipogonadismo primário, com dosagem de hormônio luteinizante e hormônio folículo-estimulante elevada.
D
Hipotireoidismo, com indicação inicial de dosagem de hormônio tireoestimulante e tiroxina livre para confirmação diagnóstica.
E
Baixa estatura familiar, com alvo genético baixo e indicação de observação sem intervenção hormonal imediata.