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Homem de 72 anos, portador de miocardiopatia dilatada...
Homem de 72 anos, portador de miocardiopatia dilatada (fração de ejeção 25%), chega ao pronto-socorro com dispneia intensa, sudorese fria e confusão mental. Apresenta PA 80/50 mmHg, FC 104 bpm, SpO₂ 86%, estertores crepitantes bibasais e perfusão periférica reduzida. Gasometria: pH 7,28; PaCO₂ 52 mmHg; PaO₂ 58 mmHg (FiO₂ 40%). Qual deve ser a conduta inicial mais adequada?
A
Iniciar nitroprussiato de sódio e furosemida para reduzir a congestão pulmonar.
B
Iniciar dobutamina e noradrenalina em infusão contínua.
C
Iniciar ventilação não invasiva (CPAP 10 cmH₂O) e infusão de nitroglicerina.
D
Prescrever morfina e suspender qualquer droga vasoativa até estabilização.
E
Administrar antibiótico e hidrocortisona por possível choque séptico associado.