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Um menino de 10 anos é avaliado por apresentar baixo rendimento escolar e conflitos frequentes em casa e na escola. Os pais relatam que ele se distrai facilmente, começa várias tarefas e não as termina, esquece materiais escolares e se levanta constantemente da cadeira em sala de aula. Além disso, discute com adultos, recusa-se a seguir regras e responde de forma desafiadora quando contrariado. As queixas estão presentes há mais de 1 ano, em casa e na escola. O exame do estado mental mostra humor levemente irritável, sem sintomas afetivos maiores ou pensamento desorganizado. Com base nos critérios do DSM-5, assinale a alternativa que descreve a melhor interpretação diagnóstica do caso.
O quadro é melhor explicado exclusivamente por TDAH, pois os comportamentos desafiadores são secundários à impulsividade.
O diagnóstico é de Transtorno de Oposição Desafiante (TOD), pois a desatenção é situacional e não preenche critérios de TDAH.
Trata-se de comorbidade entre TDAH e TOD, uma vez que há sintomas nucleares de ambos, persistentes em múltiplos contextos.
O diagnóstico de Transtorno de Conduta é mais adequado, devido à violação de regras e desafio às figuras de autoridade.
O quadro se enquadra no Transtorno Disruptivo do Humor Desregulado, pois há irritabilidade crônica e explosões de raiva.