Paciente, mulher, 26 anos, com diagnóstico de leucemia...
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Paciente, mulher, 26 anos, com diagnóstico de leucemia...

Paciente, mulher, 26 anos, com diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda (LLA) em tratamento quimioterápico, dá entrada em pronto atendimento com quadro de febre de 39 ºC de início hoje, sem outros sintomas associados. Última quimioterapia administrada há uma semana. Ao exame físico, paciente encontra-se em bom estado geral, descorada 1+/4+, hidratada, eupneica, com febre de 38,8 ºC, mas demais sinais estáveis, ausculta pulmonar e cardíaca normais, palpação abdominal sem alterações, ausência de edema, boa perfusão periférica. A melhor conduta nesse caso seria


A

internar, coletar culturas e iniciar antibioticoterapia endovenosa empiricamente de amplo espectro com cobertura para gram-negativo até resultados de exames.


B

internar, coletar hemograma e aguardar resultado para avaliar neutropenia.


C

medicar com sintomático para febre e reavaliar necessidade de internação e antibioticoterapia após 2 horas.


D

internar, coletar culturas e iniciar antibioticoterapia endovenosa empiricamente de amplo espectro com cobertura para fungos até resultados de exames.


E

coletar culturas, iniciar empiricamente antibioticoterapia oral e reavaliar ambulatorialmente em 48 horas.