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Um trabalhador de 45 anos, com histórico de 20 anos de trabalho como lapidador de pedras semipreciosas, procura atendimento médico com queixa de dispneia progressiva e tosse seca crônica. A radiografia de tórax revela múltiplas opacidades nodulares, menores que 1 cm, distribuídas predominantemente nos lobos superiores. Uma tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) do tórax confirma os nódulos e mostra linfonodos hilares e mediastinais com calcificação periférica, em "casca de ovo". Baseado no quadro clínico e nos achados radiológicos, assinale a alternativa correta.
A fibrose pulmonar é reversível com o afastamento do agente agressor e tratamento medicamentoso com corticosteroides.
O achado de calcificação em "casca de ovo" é patognomônico de silicose, dispensando a realização de outros exames para o diagnóstico.
O paciente apresenta maior risco de desenvolver doenças autoimunes, como artrite reumatoide e esclerodermia, mas não de infecções oportunistas.
As alterações radiológicas descritas indicam a forma crônica da silicose; o paciente tem um risco aumentado de desenvolver tuberculose.
O diagnóstico de silicose pode ser estabelecido apenas com a história ocupacional e a espirometria, que demonstraria um padrão obstrutivo.