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Homem, 38 anos, atleta amador, é atendido na emergência...
Homem, 38 anos, atleta amador, é atendido na emergência após completar prova de triatlo de 113 km. Relata dor muscular intensa em membros inferiores, fraqueza generalizada e urina escura desde o final da competição. Refere que, no dia anterior, apresentou diarreia e não conseguiu ingerir adequada quantidade de líquidos. Ao exame, encontra-se desidratado, com FC 115 bpm e PA 100 × 60 mmHg. Exames laboratoriais: CK 42.000 U/L; Creatinina 2,1 mg/dL; K⁺ 6,0 mEq/L; urina cor marrom-avermelhada Diante do quadro, qual é a conduta inicial mais adequada?
A
Administrar diurético de alça para forçar diurese e aguardar melhora espontânea.
B
Indicar hemodiálise de urgência.
C
Iniciar hidratação vigorosa com solução salina isotônica e monitorar função renal e eletrólitos.
D
A primeira conduta a ser tomada consiste em administrar glicose hipertônica e insulina para correção do potássio.
E
Corrigir hipocalcemia com gluconato de cálcio EV para prevenir tetania muscular.