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Mulher, 60 anos, em uso de diurético tiazídico, evolui com confusão mental. Na⁺ sérico: 114 mEq/L; osmolaridade plasmática: 240 mOsm/kg. A conduta inicial, nesse caso, é
suspender diurético e restringir líquidos.
corrigir sódio rapidamente com soro hipertônico até normalização.
administrar bolus de NaCl 3% (100 mL em 10 minutos).
iniciar reposição oral de sódio.
administrar glicose 5% para evitar mielinólise osmótica.