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Um homem de 48 anos, previamente hígido, é admitido com dor...
Um homem de 48 anos, previamente hígido, é admitido com dor e edema súbito em membro inferior esquerdo. O ecodoppler evidencia trombose venosa profunda envolvendo veias femoral comum, femoral superficial e ilíaca externa, sem sinais de embolia pulmonar. Após anticoagulação inicial com heparina de baixo peso molecular, o cirurgião vascular considera a possibilidade de terapia trombolítica. Sobre o uso de trombolíticos na TVP proximal, assinale a alternativa correta.
A
A trombólise sistêmica com alteplase apresenta eficácia semelhante à trombólise dirigida por cateter, mas com menor risco de sangramento maior.
B
A trombólise dirigida por cateter é indicada rotineiramente para todos os pacientes com TVP proximal sintomática de até 21 dias.
C
A presença de trombose envolvendo veia ilíaca comum em paciente jovem, sem contraindicação ao sangramento, é uma das indicações clássicas para trombólise dirigida por cateter.
D
A utilização de trombolíticos está contraindicada em qualquer paciente com TVP proximal com sintomas acima de 7 dias, independentemente da extensão do trombo.
E
O uso concomitante de anticoagulante oral direto (DOAC) durante a trombólise dirigida por cateter reduz o risco de embolia pulmonar associada ao procedimento.