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Homem, 24 anos, é admitido no pronto-socorro após ferimento...
Homem, 24 anos, é admitido no pronto-socorro após ferimento por arma branca em abdome. Apresenta-se consciente, pálido e taquicárdico (FC 120 bpm), com PA = 90 × 60 mmHg e queixa de dor abdominal intensa. FAST (ultrassom à beira-leito) mostra líquido livre em cavidade abdominal. Enquanto é preparada a aparotomia de urgência, a equipe discute a reposição volêmica. De acordo com os princípios de reanimação no trauma e controle de danos, a conduta hemodinâmica inicial mais adequada é
A
repor grandes volumes de solução salina até normalizar completamente a pressão arterial antes da cirurgia.
B
administrar fluidos em pequenas quantidades, visando manter perfusão mínima até o controle do sangramento.
C
iniciar infusão contínua de vasopressor (noradrenalina) para restaurar a pressão arterial.
D
repor apenas coloides para evitar edema tecidual.
E
manter o paciente em restrição hídrica até a laparotomia.