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Uma paciente de 34 anos, previamente sadia, não tabagista, gestante na 16ª semana, é atendida na emergência com relato de perda sanguínea vaginal após queda em casa. Avaliada no bloco obstétrico, constatou-se abortamento em evolução, que motivou cauterização uterina, sem indicação de histerectomia. Cerca de 48 horas depois, desenvolveu agitação psicomotora, FR = 34 irpm, SO2 = 84%, e a radiografia do tórax evidenciou opacidades alveolares nos quatro quadrantes.
Para a mesma paciente, o tratamento suportivo deverá ser feito em ambiente de terapia intensiva, sendo recomendado(a)
oxigenoterapia por cateter nasal de alto fluxo, se a relação PO2/FIO2 < 150.
ventilação mecânica protetora, com PEEP, hipercapnia permissiva e ventilação prona a depender da relação PO2/FIO2.
evitar o bloqueio neuromuscular para viabilizar a adaptação à ventilação mecânica.
sedação com benzodiazepínico e ventilação não invasiva.
ressuscitação volêmica vigorosa, para garantir o débito cardíaco.