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Uma senhora leucodérmica de 29 anos foi internada com...
Uma senhora leucodérmica de 29 anos foi internada com doença de Crohn em atividade e múltiplas fístulas perianais, apesar de o trânsito gastrointestinal e evacuatório estar preservado. A paciente queixava-se de grande desconforto anal em decorrência das fístulas e dificuldade em sua higiene. Não havia sinais de sepse, infecção regional ou abscesso. A conduta adequada nesse caso é
A
manter o tratamento somente clínico de suporte da doença, para controlá-la.
B
suspender a dieta oral, iniciar nutrição parenteral e curativos locais.
C
tratamento clínico e tratamento das fístulas com injeção de esclerosantes.
D
tratamento clínico e colostomia, para desviar o trânsito fecal da ferida.
E
tratamento clínico e retirada das fístulas, para aliviar o desconforto.