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Suponha a seguinte situação fictícia relativa a um...

Suponha a seguinte situação fictícia relativa a um atendimento em uma Unidade Básica de Saúde/Estratégia de Saúde da Família (UBS/ESF).

Idoso de 68 anos, ex-tabagista, queixa de "fraqueza e febre arrastada", além de piora da tosse, iniciada há cerca de 4 meses. Há história de aumento de expectoração, sudorese noturna e um episódio de hemoptise de cerca de 30 mL na última semana. Nega perda de peso. Durante atendimento, apresenta estertores localizados no pulmão direito, sem radiografia disponível no momento. Sat. O2: 95%.


Considerando o diagnóstico diferencial inicial na UBS/ESF, ainda sem imagem, assinale a alternativa CORRETA sobre a priorização de exame complementar:


A

Solicitar TC de tórax e broncoscopia para diagnóstico diferencial entre tuberculose e neoplasia pulmonar.


B

Coletar escarro para baciloscopia e Xpert urgente, por suspeita de tuberculose associada à hemoptise.


C

Tratar como exacerbação de DPOC com antibiótico e corticoide e solicitar cultura de escarro se ausência de melhora.


D

Iniciar investigação para câncer com citologia de escarro e PET-CT, por suspeita primária de carcinoma.