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Um lactente de 6 meses com diagnóstico de tetralogia de Fallot (não operado) é levado à emergência pela mãe devido a um episódio de cianose intensa, dispneia e agitação, que iniciou após o choro. Ao exame, a criança está irritada, hiperpneica, com cianose central importante (SatO2 60%) e ausculta cardíaca com sopro sistólico ejetivo em borda esternal esquerda média, diminuído de intensidade durante a crise. Qual é a medida inicial mais importante e específica no manejo dessa crise de hipóxia?
Adotar a posição genupeitoral (joelhos dobrados sobre o tórax) e administrar morfina intramuscular ou subcutânea.
Realizar manobra de compressão torácica para aumentar o retorno venoso sistêmico.
Administrar oxigênio a 100% por máscara facial e preparar para intubação orotraqueal imediata.
Iniciar infusão de prostaglandina E1 para manter a perviedade do canal arterial.