Mulher de 63 anos, com história de colecistectomia prévia...
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Mulher de 63 anos, com história de colecistectomia prévia...

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Q4615181
Medicina Clínica Geral
Teclas de Atalhos
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Ano: 2026
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista - VUNESP
Prova: VUNESP - EsFCEx - Médico - 2026

Mulher de 63 anos, com história de colecistectomia prévia há 5 anos, apresenta, há uma semana, icterícia progressiva e prurido cutâneo. Após as medidas iniciais, é solicitada colangiorressonância que demonstra estenose da via biliar extra-hepática proximal com dilatação intra-hepática; não há história de trauma cirúrgico recente. Paciente sem contraindicações clínicas à cirurgia de grande porte. Considerando estenose benigna de via biliar proximal sintomática, qual a conduta cirúrgica definitiva mais adequada?

A

Hepatojejunostomia em Y de Roux (derivação biliodigestiva).

B

Ressecção segmentar da estenose com anastomose término-terminal do colédoco.

C

Dilatação percutânea seriada com prótese interna temporária.

D

Colangiografia apenas e observação.

E

Hepatectomia parcial associada à reconstrução biliar imediata.

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