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Recém-nascido pré-termo (31 semanas de idade gestacional)...
Recém-nascido pré-termo (31 semanas de idade gestacional) nasceu por parto cesáreo por descolamento prematuro de placenta. Ao nascimento, o bebê apresenta-se em apneia e com hipotonia acentuada. O clampeamento do cordão umbilical é imediato. Após os passos iniciais de prover calor, posicionar a cabeça, aspirar vias aéreas (devido à presença de sangue) e secar, o neonato permanece em apneia. É iniciada a ventilação por pressão positiva (VPP) com máscara e balão autoinflável. Após 30 segundos de VPP técnica e efetivamente aplicada, o pediatra avalia a frequência cardíaca (FC) através da ausculta do precórdio e verifica que a FC é de 50 batimentos por minuto (bpm).
De acordo com o Programa de Reanimação Neonatal da SBP (2022), o próximo passo deve ser
A
iniciar massagem cardíaca externa e ventilação coordenada (3:1) imediatamente.
B
aumentar a concentração de oxigênio para 100% e iniciar compressões torácicas.
C
administrar adrenalina por via endovenosa ou via cânula traqueal.
D
checar a técnica da ventilação, considerar a intubação orotraqueal e manter a VPP por mais 30 segundos.
E
fazer intubação orotraqueal, iniciar compressões torácicas e administrar adrenalina intracânula.