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Recém-nascido (RN), com 39 semanas de idade gestacional...
Recém-nascido (RN), com 39 semanas de idade gestacional, nasceu de parto vaginal sem intercorrências, pesando 3.100 g. A mãe realizou pré-natal, tendo sido diagnosticada com sífilis no terceiro trimestre (VDRL: 1:32). Recebeu tratamento com três doses de penicilina benzatina 2.400.000 UI, finalizando a última dose 32 dias antes do parto. No momento da admissão para o parto, o teste não treponêmico materno (TNT) era de 1:4. O RN não apresentou alterações ao exame físico, e o TNT dele foi de 1:8.
Considerando o caso apresentado e as diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil, assinale a alternativa correta.
A
Deve-se colher hemograma completo do RN, liquor e realizar raio-X de ossos longos. Se alterados, deve-se iniciar tratamento com penicilina G.
B
O RN é exposto à sífilis, pois o tratamento materno foi adequado. Como é assintomático ao exame físico e o TNT tem apenas uma titulação maior que o materno, deve-se dar alta e encaminhá-lo ao seguimento ambulatorial.
C
Deve-se administrar ao RN penicilina G procaína IM por 10 dias, pois o TNT do RN é maior que o materno.
D
O RN é exposto à sífilis, pois o tratamento materno foi adequado. Como é assintomático ao exame físico e o TNT tem apenas uma titulação maior que o materno, deve-se fazer dose única de penicilina benzatina para dar alta hospitalar.
E
O tratamento materno é considerado inadequado pelo intervalo entre a última dose e o parto. A conduta correta é administrar penicilina G por 10 dias ao RN, independentemente dos achados laboratoriais.