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No manejo farmacológico da apneia da prematuridade, o citrato de cafeína é preferível à aminofilina por qual motivo principal?
A cafeína tem meia-vida mais longa e permite dose única diária, apresentando maior margem de segurança e menor incidência de efeitos adversos (como taquicardia e distúrbios gástricos).
A aminofilina é ineficaz em prematuros com idade gestacional inferior a 28 semanas, pois depende da maturidade dos quimiorreceptores periféricos.
A cafeína possui um índice terapêutico mais estreito, exigindo monitorização sérica rigorosa para evitar toxicidade neurológica severa.
A cafeína é a única droga que atua diretamente nos receptores de dopamina do pulmão, promovendo a síntese imediata de surfactante.
A cafeína atua como um agonista seletivo dos receptores de adenosina A1, enquanto a aminofilina atua apenas bloqueando os canais de cálcio no diafragma.