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Um recém-nascido (RN) de 20 dias de vida é levado à...
Um recém-nascido (RN) de 20 dias de vida é levado à emergência com história de crises de tosse súbita, seguidas de cianose e um episódio de apneia em casa. Não apresenta febre. A mãe relata que não realizou o pré- -natal adequadamente e não tomou vacinas durante a gestação. Ao exame, o bebê apresenta-se bem entre as crises, sem sinais de desconforto respiratório contínuo.
Com base no caso exposto, assinale a alternativa correta.
A
O isolamento respiratório para gotículas deve ser mantido por 24 horas após o início da antibioticoterapia, momento em que o neonato deixa de ser infectante para outros lactentes na unidade de internação.
B
O tratamento de escolha para o neonato com suspeita de coqueluche é a claritromicina por catorze dias, sendo o uso de azitromicina contraindicado nos primeiros meses de vida devido ao risco de estenose hipertrófica do piloro.
C
O quadro clínico clássico de coqueluche no neonato caracteriza-se pela presença do “guincho” inspiratório e uma fase catarral prolongada, facilitando o diagnóstico precoce antes das crises de apneia.
D
A principal medida de prevenção para esse RN teria sido a vacinação da mãe com a vacina dTpa (difteria, tétano e coqueluche acelular), que deve ser administrada a cada gestação, idealmente entre a 20a e a 36a semana.
E
O hemograma típico na coqueluche neonatal apresenta leucopenia com monocitose, sendo a ausência de linfocitose um fator que exclui o diagnóstico nessa faixa etária.