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Uma mulher de 52 anos procura a Unidade de Saúde da Família para avaliação de rotina. Refere aumento de sede, poliúria e fadiga há alguns meses. Apresenta glicemia de jejum de 132 mg/dL em duas ocasiões distintas. Não faz uso de medicações e não possui diagnóstico prévio. Considerando o manejo do diabetes mellitus na Atenção Primária à Saúde, a conduta adequada é:
Solicitar teste oral de tolerância à glicose, pois a glicemia de jejum isolada não permite diagnóstico de diabetes.
Repetir a glicemia apenas após seis meses, pois valores discretamente elevados não justificam diagnóstico imediato.
Considerar o quadro como pré-diabetes, pois os sintomas clínicos não são suficientes para diagnóstico.
Confirmar o diagnóstico de diabetes mellitus e iniciar medidas não farmacológicas associadas à avaliação clínica, considerando início de terapia medicamentosa conforme o caso.
Encaminhar obrigatoriamente ao endocrinologista, sem iniciar manejo na Atenção Primária.