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Um homem de 68 anos, tabagista de longa data (40 maços-ano), procura a Unidade de Saúde da Família com queixa de dispneia progressiva aos esforços e tosse crônica produtiva há vários anos. Refere piora recente da limitação funcional. Ao exame físico, apresenta murmúrio vesicular diminuído difusamente e expiração prolongada, sem sinais de insuficiência respiratória aguda. Considerando o manejo da patologia na Atenção Primária à Saúde, é correto afirmar que a conduta adequada é:
Iniciar antibioticoterapia, devido à presença de tosse produtiva crônica, indicativa de processo infeccioso.
Suspeitar de DPOC, confirmar com espirometria quando disponível e iniciar manejo com broncodilatadores, cessação do tabagismo e acompanhamento contínuo.
Considerar o quadro como asma e iniciar corticoide sistêmico de forma contínua.
Iniciar corticoide sistêmico contínuo como tratamento de primeira linha, associado à antitussígenos.
Encaminhar obrigatoriamente ao pneumologista, sem iniciar manejo na Atenção Primária.