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Uma mulher de 30 anos procura a Unidade de Saúde da Família relatando o surgimento de uma úlcera genital única, indolor, com bordas endurecidas, há cerca de 10 dias. Refere relação sexual desprotegida recente. Ao exame, observa-se lesão ulcerada limpa, sem secreção purulenta. Considerando o manejo do caso na Atenção Primária à Saúde, a conduta adequada é:
Aguardar cicatrização espontânea da lesão antes de iniciar qualquer investigação.
Suspeitar de sífilis primária, realizar testagem rápida e iniciar tratamento com penicilina benzatina, além de abordagem dos parceiros.
Iniciar antibioticoterapia com macrolídeo como primeira escolha, independentemente da disponibilidade de penicilina.
Descartar sífilis na ausência de dor ou secreção purulenta.
Tratar apenas após confirmação por exame laboratorial específico, baciloscopia ou teste sorológico.