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Homem, 34 anos, procura atendimento por crises recorrentes...
Homem, 34 anos, procura atendimento por crises recorrentes de dor excruciante, unilateral, localizada na região orbitária direita, com duração de 45 a 90 minutos. Os episódios ocorrem de uma a duas vezes ao dia há três semanas, principalmente durante a madrugada. Durante as crises, apresenta lacrimejamento, congestão nasal e hiperemia conjuntival ipsilaterais, permanecendo inquieto e incapaz de permanecer deitado. Nega desencadeamento da dor por mastigação, fala, escovação dos dentes ou toque facial. Qual é o diagnóstico mais provável e seu tratamento?
A
Migrânea sem aura, devendo ser tratada preferencialmente com propranolol para abortar as crises agudas.
B
Trata-se de neuralgia do trigêmeo, sendo a carbamazepina o tratamento de escolha tanto para as crises quanto para prevenção.
C
Trata-se de cefaleia em salvas, e o tratamento das crises agudas inclui oxigenoterapia a 100% e sumatriptano, enquanto o verapamil é uma das principais opções para profilaxia.
D
Trata-se de cefaleia tensional, cujo tratamento de primeira linha consiste em antidepressivos tricíclicos e relaxantes musculares.