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Recém-nascido de 12 dias, do sexo feminino, é levado ao pronto atendimento por vômitos, dificuldade de sucção e perda ponderal progressiva. Ao exame físico, apresenta desidratação, hiperpigmentação genital e ambiguidade genital com hipertrofia de clitóris. Os exames laboratoriais mostram sódio = 122 mEq/L, potássio = 6,8 mEq/L e glicemia = 58 mg/dL. Com base no quadro clínico, assinale a alternativa correta.
O defeito enzimático mais frequentemente associado ao quadro é a deficiência da 21-hidroxilase.
A principal alteração hormonal esperada é redução importante da produção de ACTH.
A presença de genitália ambígua exclui a possibilidade de perda salina neonatal.
O tratamento inicial deve restringir-se à correção cirúrgica precoce da genitália externa.