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Paciente, 19 anos, portador de Diabetes Mellitus (DM) tipo...
Paciente, 19 anos, portador de Diabetes Mellitus (DM) tipo 1 há três anos, admitido com náuseas, vômitos e dor abdominal de início há cerca de 01 semana, com evolução progressiva a partir de então, quando voluntariamente parou de usar o esquema de insulina. Glicemia: 450 mg/dL, pH: 7,15, Bicarbonato (HCO3): 12 mEq/L, cetonúria 4+. Potássio: 2,9 mEq/L.
Qual a conduta prioritária nesse caso?
A
Repor potássio e adiar o início da insulina até que o potássio esteja > 3,3 mEq/L.
B
Iniciar bolus de insulina regular (0,1 UI/kg) imediatamente para corrigir a acidose.
C
Iniciar infusão de insulina e repor potássio apenas se este cair abaixo de 2,5 mEq/L.
D
Administrar bicarbonato de sódio venoso para elevar o pH acima de 7,2.
E
Iniciar hidratação com Soro Fisiológico 0,45% e aguardar 4 horas para reavaliar eletrólitos.