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Paciente masculino, 22 anos, portador de Anemia Falciforme...
Paciente masculino, 22 anos, portador de Anemia Falciforme, interna com dor torácica, febre de 38,5°C e novo infiltrado pulmonar em base esquerda na radiografia de tórax. SatO2 89% em ar ambiente. De relevante, três dias antes do início do quadro, o paciente foi acometido por dor intensa na região de ambos quadris e dorso. Hemograma mostrou queda da hemoglobina de 8,1 g/dL(valores basais) para 6,9 g/dLna admissão.
Qual o melhor diagnóstico e a melhor conduta para o quadro respiratório desse paciente?
A
Pneumonia Adquirida na Comunidade; iniciar moxifloxacina 400 mg/dia em regime hospitalar.
B
Síndrome Torácica Aguda; ceftriaxona + azitromicina, oxigenioterapia e considerar exsanguineotransfusão.
C
Tromboembolismo Pulmonar; Anticoagulação plena com Enoxaparina.
D
Crise vaso-oclusiva em costelas com hipoxemia crônica; analgesia com AINE, hidratação e oxigenioterapia.
E
Sequestro esplênico; esplenectomia de urgência.