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Homem, 62 anos, hipertenso, apresenta hemiparesia à direita e afasia de início há 2 horas, com NIH calculado de 06 pontos. TC de crânio sem sinais de hemorragia ou infarto extenso (ASPECTS 9). PA170/95 mmHg. Glicemia 110 mg/dL.
Qual a conduta imediata?
Iniciar AAS 300mg e clopidogrel 75mg imediatamente.
Realizar RM de crânio com difusão para confirmar a área de penumbra antes de tratar.
Trombólise química com alteplase endovenoso.
Reduzir a PA para < 140/90 mmHg com nitroprussiato antes da trombólise.
Aguardar 24 horas para observar se haverá reversão espontânea dos sintomas (AIT).