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Homem de 24 anos, com diabetes mellitus tipo 1 em uso...
Homem de 24 anos, com diabetes mellitus tipo 1 em uso irregular de insulina, apresenta vômitos, hálito cetônico, dor abdominal, desidratação e respiração de Kussmaul. Glicemia 478 mg/dL, pH 7,18 e bicarbonato 9 mEq/L.
Assinale a alternativa que indica corretamente a conduta inicial prioritária.
A
Iniciar insulinoterapia subcutânea imediata para reduzir glicemia e reverter rapidamente o estado metabólico da cetoacidose.
B
Administrar bicarbonato de sódio para correção da acidose metabólica, considerando os valores laboratoriais iniciais.
C
Iniciar reposição volêmica com solução isotônica intravenosa para corrigir desidratação, restaurar perfusão e reduzir a hiperglicemia inicial.
D
Realizar reposição de potássio desde o início do tratamento, independentemente dos níveis séricos ao diagnóstico.
E
Iniciar infusão de solução glicosada nas primeiras horas para prevenir hipoglicemia e estabilizar o quadro metabólico.