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Na caracterização do transtorno afetivo bipolar tipo II, a diferença fundamental em relação ao tipo I, segundo os critérios DSM-5, é a presença de:
Ciclagem rápida com mais de quatro episódios por ano.
Sintomas psicóticos congruentes com o humor.
Depressão melancólica com anedonia grave.
Episódios hipomaníacos, sem episódios maníacos completos.
Resposta preferencial ao lítio em monoterapia.