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Paciente de 89 anos, sexo feminino, portadora de demência...
Paciente de 89 anos, sexo feminino, portadora de demência vascular. Havia sido institucionalizada por sua filha devido às dificuldades do cuidado. A filha alega que além de cuidar de sua mãe, tem uma filha com necessidades especiais. Ela tem irmãos, mas eles não participam do cuidado com a mãe. A paciente é admitida no pronto-socorro com rebaixamento do nível de consciência, trazida pelos funcionários da instituição. Como não vinha se alimentando bem havia 10 dias, ainda no PS foi optado pela passagem de sonda nasoenteral, iniciada antibioticoterapia para tratar uma pneumonia e feita a transferência para a enfermaria da geriatria. Nesse momento, foi realizada uma avaliação pela Palliative Performance Scale, 20%.
A paciente, no momento da avaliação pelo geriatra, estava acompanhada por sua filha, principal cuidadora. Ela informou que a paciente se encontrava muito agitada, incomodada pela presença da sonda nasoenteral e pela restrição física a qual foi submetida para evitar que retirasse a sonda.
Assinale a alternativa correta quanto ao plano de cuidados.
A
Iniciar a prescrição de neurolépticos para controlar a agitação e manter a dieta artificial.
B
Retirar a restrição física, desde que a filha se comprometa a permanecer o tempo todo vigiando sua mãe.
C
Pesar os riscos e benefícios da dieta artificial e caso a filha esteja de acordo, retirar a sonda e indicar uma dieta de conforto.
D
Convocar a família para que a decisão do plano de cuidados seja estabelecida em comum acordo com todos os filhos.
E
Por se tratar da evolução natural da demência, o médico deve retirar a sonda nasoenteral, suspender toda a medicação administrada por via endovenosa e administrar por via subcutânea, com o objetivo de dar conforto à paciente.