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Paciente do sexo feminino, 34 anos, procura atendimento...
Paciente do sexo feminino, 34 anos, procura atendimento médico com história de febre de início súbito há quatro dias, associada à exantema maculopapular difuso, hiperemia conjuntival não purulenta e artralgia em pequenas articulações das mãos e punhos. Refere que outros moradores de sua vizinhança apresentaram quadro semelhante nas últimas semanas. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, afebril no momento da consulta, sem sinais de sangramento, sem dor abdominal e sem alterações neurológicas. Hemograma demonstra leucopenia discreta, sem trombocitopenia.
A melhor interpretação do quadro clínico apresentado é:
A
a ausência de trombocitopenia afasta o diagnóstico de dengue em pacientes com menos de cinco dias de evolução dos sintomas.
B
a persistência de manifestações articulares por mais de três meses após a fase aguda ocorre de forma semelhante na dengue e na chikungunya.
C
a associação de exantema precoce, artralgia e hiperemia conjuntival não purulenta constitui apresentação clínica compatível com infecção pelo vírus Zika.
D
a presença de exantema nos primeiros dias da doença favorece o diagnóstico de dengue em relação à infecção pelo vírus Zika.
E
a hiperemia conjuntival não purulenta é considerada sinal de alarme nas arboviroses e justifica internação hospitalar para observação.