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Homem de 52 anos é levado à unidade de pronto atendimento...
Homem de 52 anos é levado à unidade de pronto atendimento por familiares devido à agitação psicomotora, tremores intensos e sudorese profusa. Relatam histórico de uso crônico e intenso de bebidas alcoólicas, interrompido abruptamente há aproximadamente 48 horas. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 118 bpm, pressão arterial de 170/100 mmHg, desorientação temporal e visualização de insetos caminhando pelas paredes.
Quanto ao manejo inicial desse paciente, é CORRETO afirmar que:
A
a administração de glicose intravenosa deve preceder obrigatoriamente qualquer reposição vitamínica, independentemente da suspeita de deficiência nutricional associada ao etilismo crônico.
B
antipsicóticos devem ser utilizados como monoterapia de primeira linha, uma vez que apresentam maior eficácia que os benzodiazepínicos na prevenção de convulsões e delírium tremens associados à abstinência alcoólica.
C
a presença de alucinações visuais durante o quadro clínico afasta síndrome de abstinência alcoólica e sugere prioritariamente transtorno psicótico primário ou doença psiquiátrica prévia.
D
benzodiazepínicos constituem a base do tratamento da síndrome de abstinência alcoólica grave, devendo-se ainda considerar reposição de tiamina para prevenção de complicações neurológicas relacionadas à deficiência vitamínica.
E
o risco de complicações graves torna-se pouco significativo após 48 horas da interrupção do consumo de álcool, permitindo manejo ambulatorial na maioria dos casos.