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Mulher de 27 anos, com diagnóstico prévio de asma, procura...
Mulher de 27 anos, com diagnóstico prévio de asma, procura atendimento devido à piora progressiva da dispneia iniciada há 24 horas. Relata uso repetido do broncodilatador de resgate nas últimas horas, com alívio apenas parcial dos sintomas. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 118 bpm, frequência respiratória de 30 incursões por minuto, fala em frases curtas e uso de musculatura acessória da respiração. A saturação periférica de oxigênio é de 94% em ar ambiente.
A avaliação mais apropriada desse quadro é:
A
A taquicardia observada é incompatível com exacerbação asmática significativa, sugerindo que a dispneia esteja relacionada prioritariamente à doença cardiovascular aguda.
B
A saturação de oxigênio acima de 90% praticamente exclui exacerbação asmática grave, independentemente da frequência respiratória, do padrão de fala e dos demais achados clínicos observados.
C
A presença de fala entrecortada e uso de musculatura acessória sugere exacerbação asmática de maior gravidade, exigindo monitorização da resposta ao tratamento e reavaliação clínica frequente.
D
A resposta parcial ao broncodilatador de resgate indica controle satisfatório da exacerbação, reduzindo substancialmente o risco de deterioração clínica nas horas subsequentes.
E
A ausência de cianose e de alteração do nível de consciência caracteriza exacerbação leve, passível de manejo exclusivamente domiciliar e sem necessidade de observação adicional.