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O DSM-5 utiliza o seguinte critério para diagnosticar depressão grave:
O descumprimento das normas sociais relativas a comportamentos lícitos, evidenciado pela prática repetida de atos que constituem motivo para prisão.
A falsidade, manifestada por mentiras repetidas, uso de pseudônimos ou engano de outros para obter lucro ou prazer pessoal.
Irritabilidade e agressividade, manifestadas por repetidas brigas ou agressões físicas.
Desrespeito imprudente pela segurança própria ou alheia.
A presença do critério principal anedonia, acompanhada de critérios não somáticos.